郝同琴医生的科普号

1，尽量空腹口服！ 2，观察有无皮疹，瘙痒等不适。 3，服用中药后观察大便情况。 4，服用中药后观察是否上火。 5，坚持口服中药，定期复诊，最长不超过3个月，有情况需要及时调整药方。 本文系乞国艳医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载

冬天血压的变化规律冬季昼夜温差大，气温偏低，人体受到寒冷刺激后，会导致交感神经兴奋，全身毛细血管收缩导致血管阻力增加，造成血压不同程度的升高，尤其是气温相对较低的清晨和夜晚。而高血压患者或老年人则上升得更为明显。脑血管收缩则会造成脑部缺血缺氧，加速了血栓的形成。同时气候干燥，人体消耗水分多，容易造成体内缺水，血液粘稠度高，血流减慢，血容量不足可导致缺血性脑中风或心肌梗死等严重的致命疾病发生。冬天，患者应该怎样调整降压药？1、适当加量：如果原先用单药治疗血压控制良好，而到了冬天就控制不住了，最简单的方法是把原来的药物加量。因为原先的药物已经服用较长时间，一方面有一定疗效，另一方面药物不良反应已经有所掌握，不至于出现意想不到的严重不良反应。但是一般β 受体阻滞剂加量的时候要特别注意观察心率，如果心率已经很慢了就不宜再加量了。2、联合治疗：如果一种降压药物已达最大剂量，则应小剂量加用另一种降压药。因为如果继续增加原先药物超出最大剂量，可能会导致严重不良反应发生。优选的联合治疗组合包括：利尿剂＋ACEI/ ARB；钙通道阻滞剂＋ β 受体阻滞剂 /ACEI/ARB。次选组合：β 受体阻滞剂加钙通道阻滞剂。目前一般不主张 ACEI 加 ARB 的联合用药，当然，以往用过ACEI 加 ARB没有明显不良反应也没必要换成其他组合。如联合治疗药物均达最大剂量，血压仍未达标，可增加第 3 种药物，并逐渐增加剂量直至血压达标。冬天，高血压患者服用降压药的注意事项？1、遵守医嘱：医生会根据患者的血压水平、靶器官损害、其他伴随的临床表现和危险因素综合调整降压药物，因此必须遵守医嘱，不得自以为是，擅自调整用药的种类和剂量。2、要在清晨醒后立即服降压药，减少清晨血压升高的程度和时间，从而减少并发症发生的几率。可以把降压药物放在床头，晨起前宜喝杯水休息一会儿再起床。冬季高血压患者还应注意的自我预防措施。1、要注意大便不宜久蹲用力，以免颅内压增高导致脑溢血，应适当应用通便的食物或药物。2、要尽量减少不必要的外出。血压不稳定的患者不宜在天气寒冷时外出晨练。实在要外出要注意穿戴防寒保暖衣物，防止寒冷刺激，比如戴好冬帽、围巾手套，穿宽大保暖的鞋子，避免迎风走路等。避免使用太热、太冷的水洗澡。3、要注意坚持科学的生活方式：生活规律，劳逸结合，避免过度的疲劳。4、要注意控制情绪，避免精神刺激、紧张，尤其不能过度生气或过度兴奋。5、冬季一般可以早睡晚起，保证充足良好的睡眠。睡觉之前可用热水泡泡脚等。本文系陶波医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载

一、重要性让医生清楚地了解你的病史能帮助他们对病情做出快速明确的诊断便于复查对比、长期随访二、避免出现的情况把各种报告单和交费清单混在一起，医生要把没用的收费清单分开把历年资料不分先后堆在一起，医生要找半天把门诊病历、各种化验单、处方底单等各类资料混在一起，医生要分类后再看把各种影像片子放在一个袋里，医生必须对着灯箱辨别字体很小的日期标记，把时间最近的片子找出来把所有资料不加选取全都交给医保报销，手上没有一份出院小结三、如何整理（一）原始单据(1)各种资料大小不一，可将其分类、按时间先后顺序贴在A4纸上（底部放最久远的，上面为近期的），这样整齐划一，便于用文件袋收纳（2）检查报告（影像学检查、病理报告、超声报告等），分类、按时间先后顺序整理，不要跟片子混在一起（3）影像片子（X光片、造影、核磁共振、CT、同位素骨扫描等）分类装袋用胶布、便利贴等，于片子角落处注明日期及片子序号（如，2012-2-5，3之1，或2012-2-5，3之2），便于自己查找及医生查看注意：不要遮挡片子内容字迹油墨要速干，不能污损片子贴纸不能掉胶，时间长了粘胶会污损片子片子存放时要在阴凉、避光处平放，不能高温或长期光照就医时，可以卷成直筒便于携带，片子不能对折（二）整理加工后的资料（1）可以借助excel将某些需要长期跟踪的指标记录下来，便于看出变化趋势；也可以手动记录情况，使得医生一目了然（2）对于某些重要检查结果，可以翻拍成相片，以电子版的形式作备份我的其他文章：如何通过电话咨询快速获取医生建议

氧气是人体每时每刻都必须的生命元素，无论是否生病，人失去呼吸都活不过6分钟，人体没有氧气的供应就像饿了不给饭吃，很快就会失去能量而衰竭。因此，氧气对于健康者来说是饭，对于缺氧的病患来说就是药，这个药的功能在大部分情况下都比吊水来的直接有效，很多人对吸氧致病有一些错误的认识，下面一一解释一下。 吸氧会产生依赖性吗？一般依赖性是指停止使用某药物后病情或者精神较使用前明显加重，人没有动力没有意愿去戒断药物。吸氧对于一些轻症缺氧的病人的感受影响不大，即使是很气喘的患者，去除吸氧后病情也不会明显加重，顶多和吸氧前差不多，所以吸氧不会加重病情，不吸症状也不会明显加重。 氧气是不是吸得越多越好这又是一个矫枉过正的想法，很多健康人觉得既然氧气是人体必备的元素，就应该多吸一吸，对身体和脑子有帮助，事实上，人体进化这么多年，各个脏器都是相互协调和适应的，只要肺功能正常，一般其他脏器不会缺氧，所以不需要额外吸氧。 缺氧后是不是吸氧的流量越高越好有一些肺部疾病容易导致缺氧，但是不是吸氧流量越高越好呢，答案肯定是否定的，特别是慢性阻塞性肺病患者，如果出现体内废气比如二氧化碳排除不畅，如果这时候吸入高流量氧气，很可能导致二氧化碳储留更加严重，甚至会导致人昏迷直至死亡等后果。 吸氧会不会中毒医学上确实有氧气中毒的概念，这种一般发生在吸入高压氧或者长期吸入纯痒的情况下，严重时会导致肺水肿，后期留下肺纤维化的后遗症，但我们日常生活以及医院常规氧疗情况下是不可能导致氧中毒的。 吸氧一点舒服的感觉都没有是不是骗我吸氧时大部分是不会立即感觉到很舒服或者疾病迅速好转的，有时候还会冲击鼻粘膜，造成不舒服的感觉，但从客观的指标上可以观察到吸氧的治疗作用，可以用脉氧仪对比一下吸氧前和吸氧后的数值变化，只要是能把血氧饱和度提高到95%以上，都是有作用的，但即使是这种情况下也不一定会感觉到舒服。 吸氧是很多肺部疾病最重要的治疗措施和手段，大部分时候比抗生素，化痰药以及舒张支气管的药物都重要，临床试验表明，慢性阻塞性肺病吸氧和不吸氧住院时间是不一样的，家庭氧疗对于慢性阻塞性肺病患者的生存时间也有延长作用。

手干不干净，决定了你得不得病，手卫生做好了，疾病也就离你远了。

反复的咳嗽，一咳起来就是很长时间，这可能是过敏性咳嗽、慢性支气管炎、肺气肿、肺阻病。当然还有一些是气管异物、结核、肺肿瘤等。所以对于咳嗽要排胸片确诊才可确定治疗方案。蜂疗治疗许多咳嗽临床效果都不错。蜂疗时也可以使用以下咳嗽的食疗方。 1、鱼腥草水冲鸡蛋治咳嗽 鱼腥草30克，鸡蛋1个。将鱼腥草浓煎取汁，用滚沸的药汁冲鸡蛋1个，1次服下，1日1次。有清热、养阴、解毒作用，治疗胸痛和肺热咳嗽。 2、蜂蜜鸡蛋水治咳嗽 蜂蜜35克，鸡蛋1个。将蜂蜜加水300毫升煮沸，打入鸡蛋。1次服下，早晚空腹服。有润肺止咳之功效，可以治疗肺燥干咳、久咳。 3、油炸姜片治咳嗽 将适量生姜切片放入锅中，用少量油把姜片炸黄续上半碗水，煮十几分钟，放上糖，一次喝完。再多喝点温白开水。治疗肺热。 4、艾叶泡脚治咳嗽 艾叶30一50克，放入约1500毫升的沸水中煎约15分钟，捞去艾叶，将煎出的药液倒入小的脚盆中。趁热将双脚置于盆沿上接受熏蒸。为避免药气一下蒸发掉，可将双脚蒙上一块稍大于脚盆的布。待水温稍低双脚能够忍受时，可直接置于盆内浸泡。每晚进行一次(以临睡前为佳)，每次15—20分钟，一般连续3—5次即能治愈咳嗽。 5、大蒜治咳嗽 大蒜十几瓣，捣成泥状放入杯中，加冰糖适量，用开水冲泡，温服当茶饮，每日1次，咳嗽严重者每日2次。此方具有快速止咳化痰的特效，但胃病患者忌用。 6、醋鸭蛋治咳嗽 鸭蛋2个，陈醋30毫升。先将鸭蛋打碎并搅匀，放入加水的锅中煮2分钟，然后将醋(陈年米醋较佳)放入锅中同煮，蛋熟后，分2次温服，连服数日。适用于久治不愈的顽咳。 7、百合治秋燥干咳 百合150克，掐去苦尖，剥去瓣上丝光，用冷水浸泡5—10小时，洗去黄水，下锅入油炒煮，食时加入白糖，以早上空腹食之为佳。百合滋阴补肺，止咳化痰，退虚热，止咯血。 8、柿饼治咳嗽 柿饼2个(去蒂)、川贝末9克(纳入柿饼中)，蒸熟后一次服完，每日2次。适用于干咳无痰者。柿饼3个，水煎，加蜂蜜冲服，每日2次。适用于久咳不愈者。 9、芦荟鸡蛋治咳喘 芦荟20克，切碎放入一个容器中，打入一个鸡蛋，搅匀后，放锅内加香油炒熟，每天早饭前服用，连吃3天即可。如果效果不错，可在以后每周吃一次巩固疗效，直至痊愈。效果显著。 10、荠菜姜汤治风寒咳嗽 将鲜荠菜80克，洗净切段，生姜10克切片，加清水4碗同煮至2碗，再加少许食盐调味，每天分2次饮汤，连服3日即可见效。 11、草莓冰糖治干咳 新鲜草莓500克，冰糖300克，隔水烘炖之，每日服3次，每次服一汤匙。连续服5—7天，轻者便可痊愈。如果患病较重，可再多服二三日。 12、胡椒粉外敷治咳嗽 食用胡椒粉、清凉油各适量，两药调和，将调和的药膏摊于约3厘米宽、5厘米长的追风膏上，贴于双侧肺俞穴(摸到颈后高骨后，再往下数3个棘突，旁开1．5寸处)。8—12小时换药一次，连用5天，一般多在用药的第二三天即可见效。 13、银耳莲子治咳嗽 银耳10克，鲜莲子30克，鸡清汤150毫升，盐、味精、料酒适量，炖服。此方有润肺养胃、补虚强身之功，适用于咽干、喉痒、干咳少痰等患者，健康人使用亦能保健防病，延年益寿。 14、蜂蜜萝卜汁治燥咳 白萝卜400克，洗净去皮切碎，用洁净纱布包好挤榨出汁，每取60毫升加蜂蜜一匙，调匀顿服，一日3次，连服3—5天。15、冰糖炖梨：将新鲜的梨去皮，剖开去核，加入适量冰糖，放入锅中隔水蒸软即可食用。16、烘烤橘子：在橘子底部中心用筷子打一个洞，塞一些盐，用铝铂纸包好之后放入烤箱中烤15-20分钟，取出后将橘子皮剥掉趁热吃。或把橘皮晒干成陈皮，加水煎茶，大口大口喝下，颇具奇效。17、川贝炖梨：用去皮、去核的新鲜梨加川贝粉2钱，放在锅中隔水蒸软，趁热食用。 18、白萝卜饴：将白萝卜切成1公分大的小丁，放入干燥、干净容器中，加满蜂蜜，盖紧，浸渍3天左右会渗出水分与蜂蜜混合，放入冰箱保存；每次舀出少许加温开水饮用，止咳效果非常好。若临时要喝，没时间浸渍，可将白萝卜磨碎，加1/3量的蜂蜜拌匀，再加温水饮用。 19、糖煮金桔：将金桔洗净，用牙签戳两三个洞，加水淹没煮沸，加入冰糖，用小火熬烂，趁热食用。没喝完的放凉，存入冰箱保存，每次舀一些温热食用。20、不要吃糖果饼干等甜食，那些冰冷、干，且易上火的食物，如花生、瓜子、油炸物等也应禁止。 注意：以上这些食疗方，不是让您每个都试一下。您可以选用对证且取材方便的方法试一下。